Egy stroke-os naplója

Hetvenkilencedik bejegyzés - Helyzetjelentés és random gondolatok

Gondoltam, írok Nektek, egyrészt rég nem írtam meg, milyen szinten vagyok, és hátha érdekel valakit. Meg időnként leírok véletlenszerű gondolatokat, és mikor egy csokorra való lesz, akkor leírom ide. Most is van egy pár...


Úgy vagyok, hogy baromi lassan fejlődöm, pedig egyre keményebben edzek. Ez lehet a pangó időszak, figyelmeztettek rá, hogy lesz  egy időszak, ami alatt nem fejlődöm, de azt hittem, túl vagyok rajta. Naponta járok edzőterembe, és már futógépen is tudok - még nem futni - , de joggingolni (gyorsan menni, 20 percet). 1 hónap alatt azt értem el, hogy a buszon jobb kézzel kapaszkodás már nem gond, és hogy már soha senki nem előzékeny velem sem a BKV-n, sem máshol (kivéve a közeli ismerőseimet, akik tudják, mi történt velem), és rájöttem, hogy azért, mert csak akkor látszik a bicebócaságom, ha gyors tempóban megyek. Ha állok, vagy teszek pár lépést, akkor nem. .

Még mindig gyatra az egyensúlyom, de már egyre több mindent merek megcsinálni, és akkor el is érkeztünk oda, hogy a félelem mennyi mindent befolyásol. Ugyan soha (és most sem) nem volt alaptalan, de oldódnia kell, ha fejlődni akarunk. Érdekes, hogy azzal együtt, hogy a félelmet folyamatosan győzöm le, a félsz bennem általánosságban is csökken. Én úgy tapasztalom, hogy nincs olyan, hogy félelem attól, hogy elesek, meg félelem mondjuk a hosszú útra menéstől, vagy a jövőtől; hanem van egy nagy, általános FÉLELEM, és azzal, hogy mondjuk az eleséstől való félelmemet redukálom, más téren is csökken bennem a félelem. És az lehet megfelelési, vagy teljesítménykényszer, bármi, amitől tartunk, vagy ami szorongást okoz. Erre mondom, hogy a testem mellett a lelkemben is változások zajlanak. Jobban megértem az embereket, a gyengeségeiket, és jobban kiéleződtek a múltban elkövetett hibáim is. Látom, miket csináltam rosszul, a kezdetlegesen fejlett személyiségem miatt. Az embereket meg azért értem meg jobban, mert látom a gyengeségeiket, és hogy ezek miből erednek. Nem haragszom rájuk, azért, mert le vannak maradva a lelki fejlődésben, csak próbálom változtatásra sarkallni akit lehet.

Az emberek körülöttem.. Na ez egy fájó pont, és mivel tudom, hogy visszatükröznek engem, megpróbálom magamban is keresni a hibát, annál is inkább, mert én is egy voltam közülük. Azokat az egészséges embereket leszámítva, akik tudják, hogy stroke-om volt és jobbára sajnálnak (amit nagyon utálok), más érzést nemigen idézek elő még bennük sem. Az igaz, hogy a mozgássérült státuszból már nem csak hivatalosan kerültem ki, hanem - ahogy látom - az engem körülvevő emberek szemében is, és átment "biztos balesete volt, vagy ilyesmi, azért sántít" státuszba (és már én is ezt a verziót mondom egyébként, ha rákérdeznek, mi bajom, mert ezt sokkal kevesebb idő elmondani; megsérültem, gyógyulok, kész...). Én azt szeretem egyébként, aki nem kezeli tabuként a témát, hanem nyíltan beszél róla. Hiszen majd' 30 évig én is olyan voltam egészségi téren (más téren még véletlenül sem, de ez nem tartozik ide :p), mint bárki más; így pontosan tudom, vagy tudni vélem, mit gondolnak az emberek. Igen, még mindig túlságosan érdekel, hogy mit gondolnak. Ez nagy hibám, de már felismertem, és dolgozom rajta, pedig hozzám közel álló emberek szerint éppen, hogy letojom mindenki véleményét, de hát mégsem egészen így van na... Egyébként mindig mondtam, de csak most tapasztaltam meg istenigazából,hogy a magyarok micsoda nemtörődöm taplók. Addig, amíg mankóval jártam, pl. átadták a helyet a tömegközlekedési eszközön, de most, hogy már nem kell, eszükbe nem jut. És nem, nem azért, mert már nem látszik, hogy valami nem oké. Ha nem lennének ilyen zombik, látnák, ahogy a megállóban megyek, vagy felszállok. Nem, egyszerűen nem törődnek vele. Amíg nem ordítok, hogy baj van, vagy kérem a helyet (akkor is kelletlenül adnák át, tuti), addig szerintem azt hiszik, mint én annak előtte, hogy az illető csak furán mozog, és kész, az nem jut el a tudatukig, hogy igen, csak így tud, de ezzel együtt fáradt is a fizikai nehézségektől, fájdalomtól, amit a mozgás okoz neki. Arról nem beszélve, hogy megvan az a rossz vonásom, hogy makacs vagyok, és nem kérek segítséget.. Azóta jobban figyelem az öregeket és mozgássérülteket, és egyből átadom a helyet, ha nem megyek sokat (mondjuk előtte is átadtam). Nem tudom, honnan ered ez a magyaroknál, de pl. külföldön nem találkoztam ezzel a hozzáállással. Mindegy, hogy gazdag vagy szegény volt-e az illető ország, egyetlen furcsálló-lesajnáló tekintettel sem találkoztam, sőt mindenki teljesen természetesen kezelte a sántításomat (amit én nyilván durvábbnak élek meg, mint amilyennek látszik), és igyekezett kérés nélkül segíteni. Persze itt is vannak kivételek, de általában ez a jellemző. A magyarok hozzáállása rejtély számomra, de lehet, hogy belénk nevelik a leszariságot, úgy, mint a panaszkodást, vagy a mások zsebében turkálást.

Már a kórház óta mondják, hogy a nyári melegben könnyebb lesz a mozgás, mert az izmok nem olyan görcsösek. Hát én ebből semmit sem vettem észre, viszont az már feltűnik, hogy a téli hidegben viszont sokkal nehezebb a mozgás, szintén az izmok görcsössége miatt. Úgy tudnám leírni, hogy olyan mint amikor az ember nagyon fázik, didereg, csak ez az érintett oldalt vagy 3x jobban görcsbe rántja (erre jó a banán, a kálium tartalma miatt, azt hallottam).

Az is feltűnt, mivel az instabil egyensúlyom miatt csak kapaszkodással tudok lépcsőzni (rövidebb lépcsősorokon már kapaszkodás nélkül megyek), hogy nagyon kevés kivétellel rosszul csinálják meg a lépcsőket (azt már nem is merem szóvá tenni, hogy nagyon kevéssé vagyunk akadálymentesítve EU-s országoz képest). Lépcsőkorlátot nyilván az használ(na), akinek valamilyen okból rossz a lába. Nekem ugye az egyik kezem is gyenge, ebből következően, csak a bal kezemet érzem biztosnak erre a célra. A korlátok viszont rendszeresen a jobb oldalon vannak (biztos, mert több a jobb kezes ember), amit egy baromi egyszerű ötlettel kiküszöbölhetnének, amire láttam is példát itthon. Az se rossz, ha mindkét oldalon van korlát, de az még jobb, amikor egy lépcsősorból le van választva egy rész tolószékes rámpának, annak a jobb oldalán van 1 db. korlát, és ettől jobbra maga a lépcső. Így a delikvens 1 db. korlátot használva mindkét oldalon közlekedhet fel és le. Persze ez nyilván csak nekem fontos.


Amit még észrevettem, hogy nagyon zavarnak a fények és a hangok. Pl.: a kocsik lámpája a sötétben, vagy a nagy tömeg és az ezzel járó hangzavar. Azt tudtam, hogy a hallásom jobb lett, de ez vagy igaz a látásomra is, vagy annyira rossz az egyensúlyérzékem, hogy minden kibillent...

Most ennyi, viszlát a következő listáig ;)

 

tumblr_mtqdebB0pv1rnq3gbo1_500.png

 

Ha érdekesnek találod, amit olvastál, lájkold a blog facebook oldalát, mert naponta teszek ki olyan tartalmakat, amiket itt nem osztok meg.

 

Hetvennyolcadik bejegyzés - A Stressz - Egy gyilkos portréja (dokumentumfilm)

Egy nagyon jó dokumentumfilm a rejtélyes stresszről, amiben olyan dolgok hangzanak el, amiket soha nem hallottunk, mint pl. hogy a stressz és a gyomorfekély között semmi összefüggés nincs; a stresszes embernek a főleg a hasa táján rakódik le a súlyfelesleg, vagy hogy a stressz attól függ, hogy a társadalmi hierarchiában milyen helyet foglalunk el, mennyire érezzük magunkat fontosnak, és mennyire szeretjük, amit csinálunk.

 

Online megnézhető ITT.

 

13922_1.jpg

 

 

Ha érdekesnek találod, amit olvastál, lájkold a blog facebook oldalát, mert naponta teszek ki olyan tartalmakat, amiket itt nem osztok meg.

1. szülinapi poszt - Na erre se volt túl sok esély!

Sziasztok! Rég nem írtam, és blablabla, már nem is lesz rendszeres a blog, mert már nem szolgáltat annyi témát ez a betegség, csak akkor írok, ha találok valami idevágót. Erről a napról mégis megemlékezem, az első december 1-jéről, mióta a stroke-ot kaptam. Ez azért érdekes, mert a wikipedia szerint "Minél előbb kórházba kerül a beteg, annál nagyobb esélye van a túlélésre és arra, hogy a lehető legkevesebb maradványtünettel gyógyuljon fel a betegségből." Egy elismert hazai orvos szerint pedig azoknak, akik nem haltak meg a stroke szövődményeitől, azoknak kb. 40% a túlélési esélye a továbbiakban. Hát ennek örömére összefoglalnám a 2013-mas évemet. 

 

Ez év február 1-én stroke-ot (az agyvérzés elterjedtebb neve) kaptam, a javasolt 3 óra helyett kb. 15 órával a tünetek jelentkezése után kerültem kórházba (a saját makacsságom miatt), így mint tudjátok, a jobb felemre lebénultam; majd miután abból kijöttem, folyamatosan a gyógyulásért dolgoztam, és teszem ezt most is. A 2. stroke kockázata mindig min. 10x magasabb is lesz; ez csökkenhet az évek múltával és az egészségesebb életmódra való áttéréssel, amit én a mai napig tartok is. Nem fogyókúrázom, hanem életmódot váltottam, mindenre próbálok természetes (méreg mentes) és egészségesebb alternatívát találni; az ésszerűség határain belül. Sok mindent kipróbáltam, de nekem a mértékletesség vált be, és a rendszeres testmozgás. Mivel az izmaim összezsugorodtak és legyengültek (kívülről nem látható) az agysérülés (főleg mozgásszerveket érintett) következtében, ez az évem úgy telt el, hogy pár nap kihagyással, de minden nap edzettem, nyújtottam, erősítettem, mozgattam, erőltettem a testemet. Ehhez képest a kezdeti lendület következtében leadott kilók egy idő után nem csökkentek tovább, bár vissza sem jöttek, szóval inkább formálódott a testem, minthogy lefogytam volna. Lelkiekben is változtam, minden felértékelődött, semmit nem veszek evidenciának, amit a magaménak tudhatok; rendszeresen hálát adok, befejeztem a panaszkodást. Mára már az emberekkel is toleránsabb vagyok, és segítek, akin tudok. Nem hajszolom túl magam, és megszabadultam a káros szokásaimtól. Mára már visszakaptam a régi életemet, és a tőlem telhető legmagasabb szinten igyekszem is ellátni a feladataimat. Írtam egy cikket egy országos napilapba, szerepet vállaltam stroke-os emberek gyógyulásában, interjú készült velemstroke tanácsadó voltam egészségnapon és előadást tartottam az egészséges életmódról. Megjártam Afrikát az év végén, és teljesen önálló vagyok fizikailag, és lelkileg is, csak már jobbra használom a képességeimet, mint annak előtte.

Kerekesszékben kezdtem, majd mankó, majd semmi. Most sem mindig, de sokat hordom a peroneus emelőt, annak érdekében, hogy a még meglévő tünetek is legalábbis csökkenjenek.Vannak ugyan olyan dolgok, amiket (még) nem tudok megtenni (úszás, tánc, biciklizés, motorozás, futás stb.), de ezek nélkül lehet élni, és azért hiányoznak, mert előtte csináltam őket. Vannak, akik sohasem tudták egyiket-másikat.

Nem javulok már olyan látványosan, mégis szerintem maradványtünetekről ebben a megfogalmazásban csak évek múltán beszélhetünk, ha már biztos, hogy semmit nem fejlődik a delikvens; az én esetemben pedig már 9 hónapnál ezt emlegették, ami nonszensz ezzel a betegséggel kapcsolatban. Tisztában vagyok vele, hogy a régi már nem leszek soha, de szeretném kihozni a megváltozottan működő testemből amit csak lehet. Ebből a betegségből, ami ennyire súlyos volt, min. 1 év, de inkább 1-2 év a gyógyulás, hiszen a mozgásszervek fele teljesen tönkremegy, elvész az egyensúlyérzék, és a többi készségben is változás áll be, nem beszélve a vele járó depresszióról (ami ment, az már nem megy - érzés miatt). 

Végül most azt veszem észre, hogy mindent jobban meg tudok látni, nem csak nézni, mert nem tudok elsietni a helyszínről :D Ha megtanulnánk, hogy minden normális, nem lenne kellemetlen mozgásukban vagy ideiglenesen, vagy véglegesen korlátozott emberekre nézni. Én is ilyen voltam, nem hibáztatok senkit. Csak a fagyi visszanyalt. Én most is azt mondom, amit közel 1 éve mindig, ha erről beszélek: hogy szerencsésnek tartom magam. Mert kaptam egy nagy pofont, egy figyelmeztetést, ami ha nem jön, lehet, hogy 40 évesen elpatkolok szívrohamban, vagy rákban, mert a testemben felhalmozódott mérgek - mind testi, mid lelki - akkorra fejtik ki a hatásukat. Így, fiatalon még elég jól fel tudok épülni, és még időben jobb irányt adhatok az életemnek.

MINDENKINEK KÖSZÖNÖM, akinek ebben a legkisebb része is volt, a pozitívakat, de még a negatívakat is a javamra fordítottam.


Még a február 1-éről, a stroke-om évfordulójáról fogok megemlékezni, aztán visszatérek végleg a normál kerékvágásba, csak már minden évet ajándékként fogok megélni (és még a 30. szülinapomat is jövőre :D).

Puszilok mindenkit! :)

 

1395195_10202544780083927_917559297_n.jpg

 

 

 

Ha érdekesnek találod, amit olvastál, lájkold a blog facebook oldalát, mert naponta teszek ki olyan tartalmakat, amiket itt nem osztok meg.

Hetvenhatodik bejegyzés - A stroke lelki következményei

A stroke lelki következményei
 


  Az írás eredeti cikk  alapján, a saját gondolataimat is tartalmazva jött lére.


A stroke sokszor a semmiből jön, és drámai és nem várt változásokat hoz az ember életében. Tönkreteszi az izomzatot, az egyensúlyt, a bőrérzékelést vagy a beszédkészséget, attól függően, hogy az agy mely része sérül. Ennek az összetett agysérülésnek azonban a fizikaiakon kívül lelki tünetei is vannak.

A stroke-osok nagy többsége nagyon aggódik amiatt, hogy elvesztette az uralmát a saját teste felett, hiszen az nem úgy működik, mint annak előtte.
Nagyon sokan reményvesztettekké válnak az első, kórházban eltöltött idő alatt. Mások kifejezetten könnyűnek élik meg a stroke-ot lelkileg, számukra nem megterhelő, sőt, inkább kihívásként fogják fel.

“Miért én?” - teszik fel sokan a kérdést, mert sokan élnek úgy, ahogy egy stroke-on átesett ember is élt, mégsem kapják meg ez a betegséget. Nehéz megbarátkozni azzal az új személyiséggel, ami a lábadozás során kialakul. Az idősek gyakran azt hiszik, a betegség a koruk következménye. Sokan számolnak be arról, hogy a személyiségükben olyan változások álltak be, melyek következtében sosem lesznek már ugyanazok, mint voltak. Sokan szenvednek attól a gondolattól, hogy mozgássérültekké váltak. Ezt az érzést súlyosbítja az emberek mozgássérültekhez való hozzáállása, vagyis, hogy félrenéznek, ha kerekesszékes, mankós stb. embert látnak (mert egyszerűen nem tudják, hogyan viselkedjenek velük, mert ugye bámulni nem illik). Nagyon fontos, hogy ne segítsünk a stroke-on átesett embernek, csak akkor, ha ő maga kéri.

A stroke az emberek hitére is hatással van, akinek nem volt, az sok esetben ezáltal alakul ki, vagy szilárdul meg, hiszen felismerik, hogy figyelmeztetést kaptak egy külső erőtől, aki végül életben hagyta őket. Vagy ellenkezőleg, épphogy elvesztik a hitüket, a “miért én” érzés miatt.

A gyógyulási folyamat része, hogy elfogadjuk “új énünket”, és új elfoglaltságokat találjunk, mert esetleg a régiek már nem lehetségesek, és megtanuljunk a hiányosságokkal is együtt élni.
Sokak számára az is nehézséget okoz, hogy elhagyva a kórházat, vissza próbáljanak illeszkedni a régi életükbe; hiszen úgy érzik, már nem passzolnak bele, főleg, hogy minden ismerős a régi XY-t várja vissza.

Sokan nem szeretnek egyedül lenni, mert félnek egy újabb stroke-tól, és ilyen esetben jó, ha van velük valaki (nekem, mint volt stroke-osnak ez soha eszembe sem jutott - a szerk.). Ennél viszont jobb megoldás mindent megtenni annak érdekében, hogy ne kapjunk egy újabb sroke-ot. Szedni kell a vérhígítót rendszeresen, és egészségesebben, természetesebben élni.

Számos esetben alakul ki önbizalomhiány, a stroke-on átesett ember nem mer közösségbe menni, mert fél az eleséstől, vagy nem akarja, hogy mások lássák a gyengeségeit.

Megint mások azt tapasztalják, hogy sokkal érzékenyebbek lettek, olyan helyzetekben is elérzékenyülnek, vagy sírnak, amelyekben előtte nem; szélsőséges esetben depresszió is kialakul. Ez teljesen normális velejárója a stroke-nak, ehhez is hozzá kell szokni.
A depresszió a legtöbb esetben a “be vagyok zárva egy dobozba” érzéstől alakul ki, vagyis, hogy a páciensek ideiglenesen, vagy véglegesen nem tudnak már megtenni dolgokat, amiket annak előtte tudtak. Pozitív személyiség esetén mindent maga akar megoldani a stroke-os, és az elkényelmesítő túlgondoskodás helyett hagyni is kell, hiszen ez segít visszaszerezni az elveszett önbecsülését. A gyógyszeres kezelés olyan esetben megoldás, amikor a pozitív gondolkodásra nevelés már nem segít.

Nem mondthatjuk ki egyértelműen, hogy stroke-osok voltunk, és teljesen meggyógyultunk, mert ilyen nincs. Ugyanazok, már sem lelkileg sem testileg nem leszünk, ezzel mg kell barátkozni.
Kötelességünk viszont a tőlünk telhető legtöbbet megtenni azért, hogy a régit a legjobban megközelítő szintre visszakerüljünk.
 
Gábor kiegészítése:

Szerintem senkinek nem könnyű. Van, akinek könnyebb, és az igaz, hogy azoknak könnyebb, akik kihívásként fogják fel. De nekünk is voltak időnként mélypontjaink. Neked is, nekem is, még úgy is, hogy folyamatosan kihívásként álltunk hozzá és nem volt kérdés számunkra, hogy felépülünk. De egyikünknek sem volt egy leányálom, voltak hullámvölgyek.

Szerintem a pozitív gondolkodásra nevelés mindig segít. A gyógyszer csak jó esetben rásegíteni tud, helyettesíteni nem tudja a pozitív gondolkodást és a küzdeni akarást.

Fel lehet épülni teljesen. Az tény, hogy változunk, de ha jól áll hozzá az ember és kitartó, akkor ezek pozitív változásokat jelentenek. Persze van, aki sajnos soha nem épül fel. De akinek szerencséje van (mert reverzibilis a károsodás) és emellett kitartóan dolgozik is érte, az nemcsak a régi szintre tud visszakerülni, de magasabbra is tud jutni, pont a stroke miatti tapasztalatoknak köszönhetően.

depression_1.jpg
Ha érdekesnek találod, amit olvastál, lájkold a blog facebook oldalát, mert naponta teszek ki olyan tartalmakat, amiket itt nem osztok meg.
 

Hetvenötödik bejegyzés - Dr. Szél István cikke a stroke-ból való gyógyulásról

Találtam ezt a nagyszerű cikket, ami sok kérdésemre választ ad, a cikket teljes egészében INNEN vettem.

 

Dr. Szél István:  Segédeszközök alkalmazása hemiplegiások, illetve stroke-betegek ellátása során

 

Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest

Az agyi vérkeringési inzultus vezet a leggyakrabban fogyatékossághoz, a legáltalánosabban féloldali bénulással, mint vezetõ tünettel jellemezhetõ mozgásfogyatékossághoz. A stroke túlélõinek segédeszközigénye az ellátás különbözõ fázisaiban nem jelentéktelen. Az ellátóknak birtokukban kell lenniük a kérdéssel kapcsolatos ismereteknek.

Nem biztos azonban, hogy az agyi vérkeringési inzultus túlélõje csak ezen betegség következményei miatt szorul segédeszközre: Lehet, hogy már a stroke elõtt is használt segédeszközt valami miatt. Gyakran fordul elõ, hogy egy, már a stroke elõtt meglévõ károsodás miatt az illetõ ugyan még nem szorult segédeszközre, a féloldali bénulás kialakulása után viszont ez a korábbi károsodás befolyással van a segédeszköz szükségletre.

A segédeszközök az ISO 9999, EN 29999 szerinti sorrendben és kódszámoknak megfelelõen szerepelnek.

03-as osztály: A kezelés és a gyakorlás segítõi

A járókorlát (03 48 06) a stroke betegeket (is) ellátó rehabilitációs osztály berendezésének egy eleme. Nem minden beteget kell korlát között járatni. Egyesek számára a járástanulás kezdeti fázisában nagyobb biztonságérzést nyújt, mintha mindjárt kerettel kellene járniuk. Állítóberendezéssel általában szintén rehabilitációs osztályon találkozunk. Stroke betegek esetén viszonylag ritkán alkalmazzuk. Kétoldali agyféltekei károsodás következtében kialakult bilateralis hemiparesis, valamint agytörzsi károsodás esetén hasznos lehet. Decubitus fennállása esetén is hasznos, ha a beteg minél kevesebbet fekszik vagy ül. Igénybevételének feltétele a stabil vegetatív állapot. Kizárólag felügyelet mellett alkalmazható, hiszen a berendezéshez rögzített, esetleg kollabáló beteg spontán nem kerülne vízszintes helyzetbe. Amennyiben az állítóberendezésre szoruló beteg az akut ellátás után valamely okból nem rehabilitációs Osztályra; hanem otthonába kerül, kölcsönzés útján juthat az eszközhöz. A különbözõ biofeedback készülékek (03 48 24) nem tartoznak a bizonyítékokon alapuló („evidence based”) rehabilitációs orvoslás körébe. Használatuk feleslegesen technicizálja az egyébként alapvetõen közvetlen emberi segítségre épülõ folyamatot.

06-os osztály: Ortézisek (és protézisek)

Felsõ végtagi ortéziseknek (06 06) elsõsorban a contracturák megelõzésében van szerepük. Az ortodox Bobath-elveket vallók szerint e síneknek, elkerülendõ a tenyér nem kívánatos kontakt ingerlését, dorsalisaknak kell lenniük. Ezt a túlzást azonban – egyetértve az USA-ból származó szakirodalommal – figyelmen kívül hagyhatjuk.

A hemipleg váll az esetek többségében ülõ és álló helyzetben subluxálódik. A subluxált vállat a felsõ végtag saját súlya nemkívánatos módon húzza. A káros következmények kivédésére vállheveder hosszabb-rövidebb viselése szükséges, ha a bénult ül vagy áll. A heveder a bénult oldali váll helybentartásához az époldali vállövet és a törzs felsõ felét veszi igénybe.

Az alsó végtagi ideiglenes vagy végleges ortézis (06 12) ellátásnak súlyosan bénult alsó végtag vagy végtagrész estén döntõ szerepe lehet a hemiplegek mobilizációjában. Térd-ortézist önmagában a bénulás miatt ritkábban alkalmazunk. Olyan esetben viszont, amikor akaratlagos térdmozgások hosszas gyógytornáztatás ellenére sem térnek vissza, alkalmazásukkal áthidalhatunk egy nagyon nehéz fázist. A combizomzat aktivitása nélkül ugyanis a téloldali bénult alsó végtagja a testúly ráhelyezésének kísérletekor térdben összerogyik. Ezt akadályozhatja meg a térd-ortézisben történõ állítás. A lábra állás ingere pedig serkentheti az izomaktivitás visszatérését. Ezáltal szerencsés esetben a térd-ortézis a járástanulás fázisában elhagyhatóvá válik, nagyon ritkán szorul rá tartósan a bénult. A pathológiás mozgásminta részeként nemritkán létrejövõ térd-hyperextendálásról történõ leszokást elõsegítheti a térdortézist kiegészítõ, a térdhajlatnál elhelyezett pelotta. A térd hyperextendálásakor a bénult megérzi a pelottát.

A láb–boka ortéziseket a térdortéziseknél sokkal gyakrabban alkalmazzuk. Nagyobb arányban szorul ezen eszközökre a beteg tartósan vagy véglegesen, mint a térdortézisekre. A bokatámasztó ortézis legjelesebb képviselõjének, nevezetesen a peroneus emelõ sínnek ( 06 12 06 06 03 ) már az akut ellátást végzõ osztályon a beteg rendelkezésére kell állnia. A mozgáshelyreállás az alsó végtag distalis részén ugyanis gyakran késik vagy véglegesen elmarad. A járás lengõ fázisának végén a lógó láb viszont kompenzáló mozgások, pl. circumductio kikényszerítésével rontja a járásmódot vagy balesetveszélyessé teszi azt. Páciensünk peroneus emelõvel történõ ellátása nem jelentheti azt, hogy a mozgáshelyreállás fázisában, azaz a heveny agykárosodás kialakulásától számított elsõ három hónapban az akaratlagos boka-dorsalflexio visszatérésérõl szabad lenne lemondanunk. A jó peroneus emelõ sín a lábboltozatot is alátámasztja. Az izomgyengeség és az izomtónus egyensúlyának kóros eltolódása folytán ugyanis elõbb-utóbb a láb is deformálódik, a lábboltozat lelapul. Ez fájdalmakhoz is vezet. Néha szükség van a peroneus emelõ és lúdtalpbetét kombinációjára is. A Bayer-rugó általánosságban elavultnak tekinthetõ. Kivételt képez, ha a beteg egyéb okokból amúgy is ortopéd cipõre szorul. Ilyenkor a cipõbe épített Bayer rugó elõnyösebb lehet, mintha a beteg az ortopéd cipõben próbálna peroneus emelõ sínt viselni. Kiment a divatból a lábemelõ szíjazat (06 33 12 09), pedig enyhébb esetekben ezzel a peroneus emelõnél nagyságrenddel olcsóbban lehet ellátni a szükséges pótló funkciót.

A súlyosan bénult, erõsen spasztikus betegek egy kis részénél az izomegyensúly megbomlása következtében mozgáskor, járáskor az ugróízületek markáns equinovarus tartása, lépéskor a boka kidõlése jön létre. Ilyenkor bokarögzítõ ortézis (J-SpD) viselése szükséges. Ezen eszköznek mind az alsó, mind a felsõ ugróízületet stabilan rögzítenie kell. Ehhez az is szükséges. hogy az ortézis talpi része jól elõre legyen vezetve. Ez azért szerencsés, mert amennyiben – mint általában – a boka dorsalflexio is igen gyenge vagy nincs is, ezen ortézis egyúttal „peroneus emelõ” funkciót is betölthet. Az átgördülés elõsegítéséhez mozgó bokával is ellátható, ill. a bénult gördülõtalpas cipõt is viselhet.

06 15 A funkcionális elektromos stimulátor ortézisként történõ felhasználása (Klauber, Kocsi) a hemiplegek ellátásában visszaszorult (ill. igazán nem is vált elterjedtté). A bénult oldalon a cipõbe helyezett sarokkapcsoló révén lehetett a stimulátor segítségével a boka dorsalflexiót a lépés megfelelõ fázisában kiváltani. A pehelykönnyû és dinamikus, azaz a mozgást nem akadályozó peroneus emelõ sínek azonban kiszorították ezt az attraktív, a mozgás visszatérését is szolgáló, de kissé bonyolultan felszerelhetõ és gyakran meghibásodó eljárást, ill. eszközt.

06 33 Amennyiben a bénult alsó végtagon kialakult ízületi mozgáskorlátozottságok a végtagot rövidítik, korrekciós mûtétre pedig valamilyen okból nincs (vagy csak késõbb lesz) lehetõség, sarok vagy teljes talp magasítást tartalmazó cipõ viselése válhat szükségessé. (Hasonlóképpen a hemiplegia egyik lehetséges szövõdménye, a combnyaktáji törés következtében szerencsére csak ritkán fellépõ rövidülés esetén is.)

09-es osztály: A személyes gondoskodás és védelem segédeszközei

09 03 A cipõk tépõzára a bénult kezû ember számára rehabilitációs segédeszköznek számít.

09 09 Amennyiben a láb elérése nehézséget okoz, a lehajlás nehéz, harisnyahúzó eszköz segíthet.

09 12 A WC használat segédeszközei: A WC magasító fontos segédeszköz lehet. Amennyiben ugyanis üléskor a bénult ülepe a térde magasságánál mélyebbre kerül, a felállás nehéz, súlyosabb esetben kapaszkodó vagy segítség igénybevétele nélkül lehetetlenné válhat. Lényeges, hogy a magasító biztonságosan legyen felhelyezve, ill. rögzítve, nehogy leesés okozójává váljék. WC magasítóként szolgálhat a vödör nélkül a WC fölé állított szoba WC is.

A felállást, leülést segíthetik a falra szerelt kapaszkodók, szabadon (fürdõszobában) álló WC csésze esetén pedig a WC kapaszkodó keret.

Itt kell megemlíteni a szoba WC-ket. Amennyire ösztönözni kell, hogy az otthonába rehabilitált állapotban visszatért bénult nappal menjen ki a WC-re, annyira óvni kell a beteget az illemhely éjszakai használatától. Vizeléshez a férfibeteg kacsát (lehetõleg kupakosat) használhat. Nõbeteget az ágy mellé készített stabil szoba WC mentheti meg a nemkívánatos éjjeli kalandtól. Éjszaka ugyanis, a hirtelen felkelés után a beteg vegetativ állapota is instabilabb, a megvilágítási viszonyok is mások, a beteg álmossága miatt is kevésbé tud figyelni a járására, ráadásul nincs ideje cipõt húzni (pláne peroneus emelõvel együtt). Mindezek miatt az elesés veszélye az éjszakai WC-re botorkáláskor megnõ! Létezik összecsukható szoba WC is. Ilyet akkor ajánlatos beszerezni, ha a lakásban a hely kevés és a bénult az eszközt csak éjszaka veszi igénybe. Járásképtelen, de átültethetõ bénult nappal is szoba WC -t használ. Amennyiben szoba WC-t a páciens valóban csak a szobában használhat, biztonságosabb (és olcsóbb) a kerék nélküli, azaz fix változat. Gördíthetõ szoba WC esetén ugyanis elõfordulhat, hogy figyelmetlenség folytán a befékezés elmarad, s a bénult átüléskor leesik. Gördíthetõ szoba WC-t ezért csak két esetben ajánlatos beszerezni: ha kerekesszék hiányában (pl. kis lakás), kényszermegoldásként ezen eszközt a fedlapot ráhelyezve a járásképtelen beteg lakáson belüli helyváltoztatására is igénybe veszik, vagy ha vödör nélkül a WC csésze fölé tolják az eszközt a szükségét végezni kívánó személlyel együtt.

09 24 és 27 A rendezett magatartású incontinens férfibetegek condom urinallal láthatóak el.

09 30 A stroke betegek figyelemzavar, kétoldali agyféltekei károsodás következtében átmenetileg vagy tartósan incontinensekké, ezáltal pelenkaviselõkké válhatnak. Az elõbbinél körülírtabb okból. a detrusor hyperreflexia folytán késztetéses incontinentia alakulhat ki. Enyhébb esetben ez csak éjszaka jelent a beteg számára pelenka szükségletet. Más egyéb, könnyebb esetekben (elcsöpögés. kismennyiségû akaratlan vizeletvesztés) tisztasági betét viselése is elegendõ lehet.

09 33, 36, 39 Amennyiben a fürdés nem kapaszkodókkal is felszerelt zuhanyozófülkében, hanem kádban történik, kádülõke használata szokott szükségessé válni. Különösen praktikus a kifordítható változat. A személyi higiénés feladatok elvégzését megvastagított nyelû eszközök (fogkefe, fésû, hátmosó) könnyíthetik. A körömápolást tapadó korongokkal ellátott körömkefe ill. körömreszelõ segítheti.

12-es osztály: Személyes mozgás segédeszközei

(Ezen az osztályon belül az alosztályok és csoportok között didaktikai okból nem a kódszámok szerinti sorrendben fogunk haladni. A kódszámok a szóbanforgó alosztály, ill. csoport megnevezése után zárójelben szerepelnek.

A járókeret (12 06 03) a mobilizációs folyamatban már a felállás és a támaszkodással történõ állás gyakorlásakor is jó szolgálatot tehet. Felírása éppen ezért nem csak a már járó, hanem a még csak állni készülõ beteg számára is indokolt lehet. (Minden, stroke betegek ellátásával – akut ellátás, krónikus osztály, rehabilitációs osztály – foglalkozó szervezeti egységben rendelkezésre kell állnia fix járókeret teljes méretsorozatának vagy kellõ számú állítható keretnek.)

Az egyik testfelére súlyosan megbénult páciens a járástanulás fázisában optimális esetben járókeretet használ. A testtartás, a terhelés kevésbé lesz így aszimmetrikus, mintha mindjárt botot használna. Tévhit, hogy járókeretet csak mindkét kezét használni képes egyén vezethet elõre. (Különösen szomorú, pedig egyáltalán nem ritka, amikor gyógytornász állítja ezt.) A keretet a mûködõ kézzel elõl középen megfogva haladhat a páciens. A féloldali bénultak többsége a járókeretet elhagyhatja. Ezután egy kisebbségük segédeszköz nélkül, döntõ hányaduk pedig bottal folytatja a járástanulást. Ha a féloldali bénult tartósan járókeretre szorul, ezt meg kell tudnunk magyarázni. A gyakoribb okok a következõek: szédülékenység, törzs-ataxia, tartósan igen súlyos (plegia közeli) alsó végtagbénulás, a plegiához csatlakozó súlyos érzéskiesés, súlyos spaszticitás, súlyos hemineglect szindróma, alsó végtagi ízületi bántalmak. Ritkán ugyan, de elõfordul, hogy a bénult járókerettel nem válik önállóvá, háromlábú botra (12 03 15) áttérve járásteljesítménye javul. Leggyakrabban a járókerettel már önállóan járó beteg egypontos botra (12 03 03) térítését kíséreljük meg. Ha ez nem bizonyul sikeresnek, kényszermegoldásként még mindig elõ lehet húzni a rejtekhelyrõl egy háromlábú botot. A háromlábú bot alkalmazása a hemiplegek ellátásában ellentmondásos, indikációját meg kell fontolni. Elõnye, hogy valamelyes alátámasztási felületet ad, hátránya, hogy csak függõleges helyzetben stabil, és hogy könnyebben beakad valamilyen tárgyba (pl. székbe), s így balesethez vezethet. Legfõbb hátránya, hogy a bénultat hajlamossá teszi arra, hogy túlságosan rátámaszkodjék. Ezáltal a bénult járása aszimmetrikusabbá válhat, mint ahogyan ez a fizikális statusza alapján következne. Ezért különösen kerülendõ a járástanulás kezdeti fázisában történõ alkalmazása.

Erõsen törzs-ataxiás beteg a járástanulás fázisában alul nehezékekkel ellátott járókeretet használhat.

Guruló járókeretet ( 12 06 06 03 ) a geriátriai gyakorlatban alkalmazunk.

A kerekesszék (12 21) említése sem hagyható ki, noha a féloldali bénultak rehabilitációjának egyik célja éppen annak elkerülése, hogy a beteg kerekes székre szoruljon. A járástanulás idõszakában a bénult átmenetileg kerekes székben lehet mobilis. Nem szükséges, hogy hemipleg kocsit (12 21 15 03 03), azaz a nem bénult oldali kerékhez szerelt két hajtókarikával ellátott kerekes széket kapjon, hiszen a nem bénult alsó és felsõ végtagja segítségével a közönséges parapleg széket – hivatalos nevén kétkezes, hátsókerék mûködtetésû kerekesszéket (12 21 06) – is hamar megtanulhatja hajtani. Lényeges a páciens figyelmét felhívni arra, hogy csak befékezett kocsiba, ill. kocsiból üljön át. A járási önállóságukat visszanyert testfélbénultak járóképessége az esetek többségében csak korlátozott távolságra vonatkozik. Nagy távolság leküzdésére részben lassú tempójuk, részben pedig az alsó végtag (de néha az egész ember) fáradékonysága miatt nem alkalmasak. Rehabilitált testfélbénult kerekesszékkel történõ ellátása is indokolt lehet, hogy utcán a beteget a hozzátartozó kerekesszékben tolhassa. Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben sincs hemipleg székre szükség, megteszi a parapleg szék is.

A kimondottan utcai használatra szánt, hajtó- vagy lengõkaros, háromkerekû széket a féloldali bénultak legtöbbje nem tudja használni. Alsó végtag túlsúlyú bénulás esetén viszont elõfordulhat, hogy mindkét kéz funkcióképes, s a páciens az egyik kezével kormányozhat, a másikkal pedig hajthat, s így az utcán nagy távolságot is egyedül leküzdhet. Amennyiben a féloldali bénult egyáltalán nem tanul meg járni, lakáson belül is kerekes székre szorul. Ha a járásképtelenség oka a testfélbénuláson kívül súlyos szellemi leépülés, figyelemzavar, hemineglect syndroma, a bénult nem fog tudni kerekes széket sem önállóan használni, hanem lakáson belül is az ellátó lesz kénytelen õt tolni. Ha viszont a páciens a stroke után azért nem nyerheti vissza a járóképességét, mert a nem paretikus oldali alsó végtagja is károsodott (például hiányzik), feltétlenül hemipleg székkel látandó el, hiszen ez esetben csak az ép oldali felsõ végtagját veheti igénybe a kerekesszék hajtásához.

15-ös osztály: Háztartási segédeszközök

Fõzéskor a nyersanyagok elõkészítéséhez szükséges vágódeszkát tapadókorongok vagy satuszerû felerõsítés rögzítheti az asztalhoz. A reszelõ vagy a hámozókés is hasonlóképpen rögzíthetõ, lehetõvé téve az egykezes munkát. A mosogatás a csapra vagy a mosogató szélére erõsíthetõ kefével szintén elvégezhetõ egy kézzel is.

Amennyiben a paretikus oldali kéz evõeszköz megragadására alkalmas, könnyebbé teheti a fogást az evõeszköz nyelének megvastagítása. Ha a kéz nem funkcióképes, a tányér arrébb csúszását csúszásmentes fólia alátételével lehet megakadályozni. (Dr. Mogánné Tölgyesy Sz.)

18-as osztály: Bútorok és lakásadaptációk

Részletekbe nem bocsátkozhatunk. Egy eszköz érdemel külön említést, a talpi támasz. Ez rászerelhetõ akár az ágy lábvégi deszkájára, lehet akár egy külön eszköz is, amelyet az ágy végéhez támasztunk. Nemcsak a boka plantarflexióját, hanem egyúttal az alsó végtag csípõbõl történõ kifelé rotációját is megakadályozza.

21-es osztály: A kommunikáció, az információ és a jelzés segédeszközei

21 06 Az aphasiás beteg a különbözõ kommunikátorokat használni általában képtelen, hiszen a klaviatúra használata kódolt beszédre való képességet feltételez, márpedig az aphasia- lévén a beszéd nyelvi zavaráról szó – ezt kizárja. Anarthria vagy anarthria közeli dysarthria (bulbaris vagy pseudobulbaris bénulás) esetén viszont hasznosak lehetnek, különösen akkor, ha bizonyos elõre eltárolt szövegelemek megjelenítésére (képernyõn vagy kis nyomtatón) is képesek.

21 48 Jelzõeszközök: Az otthonába visszatérõ féloldali bénult könnyen eleshet, alapbetegségeibõl (szív-, cukor-, hypertonia) adódóan rosszul lehet. Célszerû, ha van a zsebében valamilyen riasztó jeladó. Ez lehet akár egy drót nélküli csengõ gombja, amely a lakás másik helyiségében tartózkodó hozzátartozót vagy a szomszédot riasztja, de lehet egy távolsági riasztó rendszer jeladója is.

 

getty_rf_photo_of_stroke_recovery_physical_therapy.jpg

 

IRODALOM

  1. Klauber A., Kocsi I. (1987): Orv. Hetil. 128 (1), 25–27
  2. László G. (1997): Rehabilitáció 7 (2), 2–3
  3. Dr. Mugánné Tölgyesy Szilvia (1998): A stroke betegek mindennapi élettevékenységeit segítõ megoldások. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest.

Ha érdekesnek találod, amit olvastál, lájkold a blog facebook oldalát, mert naponta teszek ki olyan tartalmakat, amiket itt nem osztok meg.

Hetvennegyedik bejegyzés - Stroke kérdezz-felelek

Vészhelyzetben
 

HA A TÜNETEK BÁRMELYIKÉT ÉSZLELED, AZ IDŐ A LEGFONTOSABB!

Mentők telefonszáma: 104

 

Kérd meg:
Mosolyogjon!

Kérd meg:
Emelje fel mindkét karját!

Kérd meg:
Beszéljen, mondjon egy egyszerű mondatot
(összefüggően: pl. Szép napunk van.)!

Azonnal hívja a mentőket (104) és mondja el a tüneteket, ha az illetőnek a három kérés teljesítésének bármelyikével nehézsége van!




A stroke ellátása
A tünetek észlelésétől az akut ellátásig

Az esetek egy részében a szélütés bizonyos előjelekkel jelentkezik, ilyen például rövid, átmeneti agyi működészavar. A már bekövetkezett szélütés tüneteiből következtetni lehet, hogy az agy mely része károsodott, ezért különösen fontos, hogy a veszélyeztetettek ismerjék és felismerjék ezeket, és a tünetekről mindenképpen tájékoztassák a kezelőorvost.

Már a szélütés gyanúja esetén is azonnal mentőt kell hívni. Minél előbb kórházba kerül a beteg, annál nagyobb esélye van a túlélésre és arra, hogy a lehető legkevesebb maradványtünettel gyógyuljon fel a betegségből.

A diagnózis és vizsgálóeljárások

A szélütés tünetei nagyon sok fontos információval szolgálhatnak a kezelőorvosnak, hiszen ezek alapján könnyebb behatárolni az agy érintett részét és megállapítani azt, hogy melyik ér záródott el vagy sérült meg. A kezelőorvos ezt követően a beteg részletes testi és szellemi állapot felmérését végzi el, majd részletes laboratóriumi vizsgálatok és EKG vizsgálat készül.

Az agyat ellátó ereket ultrahangberendezéssel (Doppler ultrahang) vizsgálják. A vizsgálat során mérik az erekben a véráram sebességét, ill. mód nyílik az erek belső felszínén létrejött felrakódások ("érelmeszesedéses plaque") vizsgálatára.

A szívüregei-, illetve a szívbillentyűk állapotát echokardiográfiás vizsgálattal mérik fel, mely a mellkason keresztül és szükség szerint nyelőcsövön keresztül történik, ennek során a billentyűk meszes felrakódásait, záródási rendellenességüket, esetleges szívüregben található rögöket és a szív teljesítményét tudják felmérni.

A keringészavar következtében létrejött agyállomány-sérülés képi megjelenítése számítógépes rétegvizsgálattal (CT), illetve mágneses magrezonanciás (MRI) vizsgálattal lehetséges. Az esetek nagy részében a károsodott terület kimutatható és nagysága jól becsülhető, valamint a kóreredetre (érelzáródásos vagy vérzéses) is fontos információkat nyerhetünk. Ez utóbbi vizsgálat segítségével az agyi nagyerek feltérképezése is elvégezhető (MR angiographia=katéter nélküli érfestés). Az akut időszak után több esetben az agyerek betegségének további tisztázására digitális angiográfiát (katéter felvezetése perifériás éren keresztül) végeznek.

A sürgősségi ellátás

A szélütésen frissen átesett betegeket erre a célra kialakított stroke osztályon vagy szükség szerint stroke intenzív osztályon látják el. A betegeknél állandóan ellenőrzik a vérnyomást, a pulzusszámot, légzésszámot, folyadék-ionháztartást.

A betegek agyi keringésjavító infúziós, illetve agyi infarktus esetében véralvadásgátló kezelésben részesülnek.

Néhány esetben sebészi beavatkozással távolítják el a vért, ill. vérbomlási termékeket, emellett ha a nyaki nagyereken jött létre súlyos szűkület ennek megoldása is sebészeti úton lehetséges.
A stroke megelőzése
Azoknál, akik már elszenvedtek egy szélütést újbóli előfordulásának kockázata az egészségesek kockázatának tízszerese. Világviszonylatban is a szélütések számának növekedése várható, ezért nagy hangsúlyt kell fektetni a megelőzés módszereire. A szélütés megelőzésére eddig alkalmazott módszerek, mint például az antiaggregációs kezelés (aszpirin, ticlopidine, clopidogrel) és a műtéti beavatkozás nem mindig voltak megfelelőek.

Az aszpirin kb. egynegyed-egyharmad arányban csökkenti az újabb szélütés előfordulásának kockázatát azon betegek esetében, akiknek kórelőzményében szerepel egy előző érelzáródásos stroke esemény.

Az elzáródott, beszűkült nyaki verőerek "megtisztítása" érdekében végzett műtétek az érelzáródásos stroke utáni betegek bizonyos százalékánál szintén csökkenthetik a szélütés kockázatát.

A PROGRESS az első egyik olyan vizsgálat, mely bizonyította, hogy az ACE-gátló perindopril alapú terápia jelentősen csökkenti az ismétlődő stroke kialakulásának rizikóját, akik az előzőekben már átestek valamilyen agyi történésen (stroke, TIA). A vizsgálat eredményeit 2001. június 16-án Milánóban mutatták be az Európai Hipertónia Társaság konferenciáján.
A stroke rizikófaktorai
A stroke tünetei
A stroke legtöbbször a reggeli-délelőtti órákban alakul ki, az esetek többségében a következő fenyegető tünetei és előjelei lehetnek:

féloldali végtaggyengeség- bénulás
átmeneti látásvesztés az egyik szemen
kettőslátás, látótérkiesés
beszéd megértési zavarok,
szóformálási nehézségek
zavartság, szédülés, fejfájás
hirtelen fellépő eszméletvesztés
Ezek a tünetek lehetnek múló jellegűek vagy maradandóak, és együtt vagy külön-külön is előfordulhatnak.

A szélütés utáni első órák a túlélés és a maradandó károsodások elkerülése szempontjából kritikusak, ezért már a szélütés gyanúja esetén is azonnal mentőt kell hívni.

Tévhit, hogy a stroke csak az idősek betegsége, fiatal és középkorú felnőtteknél, illetve gyerekkorban is felléphet (betegek körülbelül egyharmada 65 év alatti). Előfordulásának valószínűsége a kor előrehaladtával nő, ami azzal áll összefüggésben, hogy a szív rendellenességei (infarktus, ritmuszavar), illetve a háttérben gyakran álló érszűkület, mely az általános érelmeszesedés talaján jön létre, ebben a korban gyakoribbak.
A szélütés
A szélütés - ahogy elődeink látták

Hippokratész, az orvosok atyja elsőként tanulmányozta az agyi katasztrófát és annak hatásait. A görögök, bár koruk népeihez képest igen nagy tudást halmoztak fel, az emberi szervezet működését teljes egészében nem ismerték, úgy hitték, hogy az ember a természet kegyes és néha könyörtelen játékának része, ezért a szélütést egy váratlanul fellépő, ellenőrizhetetlen eseménynek tekintették, akár egy villámcsapást. Azért is nevezte Hippokratész a szélütést "plesso"-nak, melynek jelentése erőszakosan megütve, vagy villámcsapás által sújtva.

Az időszámításunk szerinti második századból származó orvosi beszámolókból kitűnik hogy az orvosok úgy hitték, hogy a szélütés megelőzhetetlen és gyógyíthatatlan. A XVI. században a betegség egy új dimenzióval bővült: a szélütést Isten csapásának vélték, angol megfelelője, a 'stroke' (=csapás) is ebből a korból, az "Isten csapása" kifejezésből származik.

Az európai kultúra mellett az ősi Kínában is sokat foglalkoztak ezen megbetegedéssel, felfogásuk szerint a stroke-hoz hasonló folyamat az emberi szervek mindegyikében előfordulhat - ami igaz is, hiszen a szélütés érrendszeri megbetegedés eredménye, mely a test különböző részeiben hasonló mechanizmussal létrejövő kórállapotokat hozhat létre.

Mi történik agyi érkatasztrófa során?

A szélütés az agy vérellátási zavara következtében létrejövő működészavar, mely maradandó károsodásokat vagy halált okozhat. Alapvetően két formája ismert: az agyi infarktus, mely az esetek kb. 80%-ában fordul elő, ekkor az adott agyterület nem kap elégséges vért a funkciók ellátásához, illetve az agyvérzés, az esetek kb. 20%-ában, amikor vér lép ki az érpályából és így roncsolódik az agyállomány. Sajnos a betegség "ellenszerét" nem ismerjük, ezért is nagyon fontos a stroke, illetve az ismétlődő stroke-ok megelőzése (az első szélütés után tízszer nagyobb az esélye egy újabb eseménynek, ami az esetek többségében lényegesen súlyosabb, mint az azt megelőző).
Gyakran feltett kérdések
Akinek már volt stroke-ja, az veszélyeztetettebb?
Igen, azoknál, akik már elszenvedtek egy szélütést újbóli előfordulásának kockázata az egészségesek kockázatának tízszerese.
Gyógyítható-e ez a betegség? Van-e rá gyógyszer?
A stroke nem gyógyítható betegség, viszont a második vagy harmadik stroke kialakulása megelőzhető az életmód változtatásával, és gyógyszeres kezeléssel.
Hogyan kezelik a stroke-ot kapott betegeket?
A szélütésen frissen átesett betegeket erre a célra kialakított stroke osztályon vagy szükség szerint stroke intenzív osztályon látják el. A betegeknél állandóan ellenőrzik a vérnyomást, a pulzusszámot, légzésszámot, folyadék-ionháztartást.
Kihez fordulhatok a betegséggel kapcsolatos kérdésemmel?
A honlap számos témával foglalkozik, sok kérdésre válaszol. Amennyiben a honlap áttekintése után is maradnak kérdései, keresse fel háziorvosát vagy lépjen kapcsolatba az OPNI szakembereivel: stroke@opni.hu
Kik a legveszélyeztetettebbek?
Az életkor növekedésével megnő a stroke valószínűsége is, de ez nem kizárólag az idősek betegsége. Ugyanakkor igaz, hogy a szélütés 25%-kal magasabb arányban fordul elő a férfiak, mint a nők körében. A stroke rizikóját egyes betegségek is növelhetik, melyek egy része összefüggésben van az életmóddal is.
Megelőzhető-e a stroke?
A stroke kialakulásában számos tényező játszik szerepet, melyek egy része befolyásolható, egy része viszont nem befolyásolható. A befolyásolható tényezők csökkentésével drasztikusan lehetne a szélütések számát csökkenteni. Ezek közé tartoznak az életmóddal összefüggő rizikófaktorok és a stroke rizikóját növelő betegségek.
Azoknál, akik már elszenvedtek egy szélütést újbóli előfordulásának kockázata az egészségesek kockázatának tízszerese. A megelőzésre több lehetőség is van: ilyen az antiaggregációs kezelés (aszpirin, ticlopidine, clopidogrel) és a műtéti beavatkozás. Újabb kutatások bizonyították, hogy az ACE-gátló perindopril alapú terápia jelentősen csökkenti az ismétlődő stroke kialakulásának rizikóját azoknál, akik az előzőekben már átestek valamilyen agyi történésen (stroke, TIA).
Melyik napszakban a leggyakoribb a szélütés?
Bármennyire meglepő, a stroke legtöbbször délelőttre időzíti csapását. Kimagaslóan sok szélütést észlelnek 8 és 10 óra körül, lényegesen többet, mint az éjjeli órákban.
Mi a teendő a stroke tüneteinek észlelésekor?
Már a szélütés gyanúja esetén is azonnal mentőt kell hívni, mert a szélütés utáni első órák a túlélés és a maradandó károsodások elkerülése szempontjából kritikusak.
Mi az a TIA?
A TIA a transiscaemias attack rövidítése, mely átmeneti vérhiányos rohamot jelent, gyakran ministroke-nak nevezik.
Mi magyarul a 'stroke'?
A 'stroke' szó szerint ütést jelent (angolul), összefoglalóan így nevezzük az agyi érkatasztrófákat, tehát az agy vérellátási zavara következtében létrejövő működészavart.
Mik a stroke tünetei?
- féloldali végtaggyengeség- bénulás
- átmeneti látásvesztés az egyik szemen
- kettőslátás, látótérkiesés
- beszéd megértési zavarok,
- szóformálási nehézségek
- zavartság, szédülés, fejfájás
- hirtelen fellépő eszméletvesztés
Milyen eszközök segítik a stroke-on átesett betegeket?
Több olyan eszköz, megoldás létezik, mellyel könnyebbé tehetjük a lábadozó beteg életét. Ilyen például az átlagosnál magasabb ágy és a falra szerelt kapaszkodó, melyről a stroke-on átesett beteg könnyebben fel tud kelni. A járókeret, a háromlábú és egylábú bot a járás gyakorlásában segít. Fürdésnél hasznos egy erős fából készült rácsot készíteni, amely szélére ülve a beteg könnyen be tudja emelni a lábát a kádba. A mellékhelyiség használatát megkönnyíti a gyógyászati segédeszköz boltokban kapható toalettemelő, amely megemeli az ülőke magasságát.
Milyen szakemberek segítik a stroke-on átesett betegeket?
A beteg háziorvosának nagy szerepe van a beteg gyógyításában, ő konzultál a beteg kórházi orvosaival, felírja a szükséges gyógyszereket és ellenőrzi a gyógyszerszedést, valamint folyamatosan figyelemmel kíséri a szükséges utóvizsgálatokat, a javulás ütemét. Gyógytornász a mozgáskoordináció javításában, logopédus a beszédproblémák, a neuropszichológus az érzelmi és értelmi zavarok megoldásában tud értékes és hatékony segítséget nyújtani.
Örökölhető-e a stroke
Igen, a családban előforduló agyi érbetegség a stroke rizikóját növelheti.
Rehabilitáció, tanácsok hozzátartozóknak
A rehabilitáció segíthet a gyógyulási folyamatban és mindenekelőtt abban, hogy a lábadozó - lehetőségei szerint - újból aktív életet éljen. Ezért ennek a folyamatnak a lehető legkorábban el kell kezdődnie, minden esetben ebben járatos gyógytornász segítségével. A kezelőorvosok és a családtagok tapasztalatai egyértelműen bizonyítják, hogy a rehabilitációban részesült szélütésen átesett betegek sokkal hamarabb épülnek fel és a későbbiekben is jobb életkilátásaik vannak, mint azoknak a betegeknek, akiknél ez valamilyen okból nem valósult meg.

A szélütésen átesett - szélütést túlélt - beteget az esetek többségében néhány hetes kórházi kezelés után hazaengedik. A javulás sokszor már a kórházban megkezdődik, ennek további folytatása otthon valósul meg, ami hosszú heteket, hónapokat vehet igénybe. Ez alatt először az "alacsonyabb rendű" ismeretek térnek vissza, de a gyógyulás lépcsői nagyban függenek az agyat ért károsodás mértékétől is. A bonyolultabb, kifinomultabb összjátékot igénylő tevékenységek elvégzéséhez több idő és gyakorlás kell, ezért a családtagoknak és a segítőnek türelmesnek kell lenniük és minden apró javulásnál bátorítaniuk kell a beteget.

Tanácsok hozzátartozóknak:

A hozzátartozóknak többnyire nem kis gondot okoz, hogyan ápolják, gondozzák az ágyhoz kötött beteget. Ebben segíthetnek a következő tanácsok:

Az ágyhoz kötöttségtől az önálló járásig sokszor hosszú az út
A betegnek sok pihenésre van szüksége, ezért a betegágyat próbáljuk a lakás legnyugalmasabb helyiségében elhelyezni. Ha megoldható, próbáljunk magasabb ágyat biztosítani a beteg számára, mert így könnyebb lesz a felállás. Ajánlatos a beteg ágyát a fal mellé helyezni, mert az az egyik oldalon megvédi a beteget az eséstől, és a falra kapaszkodót szerelhetünk, mely felülésnél, oldalra fordulásnál nagy segítséget jelenthet. Ha nincs mód arra, hogy az ágyat a falhoz toljuk, akkor egy tornászgyűrűhöz hasonló eszközt szerelhetünk az ágy fölé, amely szintén segítheti a mozgást.

A javulás első jele, ha a beteg már ki tud ülni az ágy szélére. Ha a beteg már stabilan tud ülni, szükségessé válik a tolószék alkalmazása, a tolószékből felállva járókerettel gyakorolható tovább a járás, amely a későbbiekben felcserélhető háromlábú, majd egylábú botra. Egyik segédeszközről a másikra való áttéréskor segítsük a beteget, mert az új eszköz használata szokatlan lehet. Mindig az ebben járatos gyógytornász utasításai szerint járjunk el.

Ha a beteg már a járást gyakorolja, ügyelni kell a fokozott balesetveszélyre. Amíg nem tud biztonsággal egyedül közlekedni a lakásban, mindig legyünk mellette, hogy az esetleges elesést megakadályozzuk. Sokszor elég egy rossz mozdulat az egyensúlyvesztéshez és az eleséshez.

Mikor a beteg járóképessé válik, szintén sok probléma merülhet fel. A mellékhelyiség használatát megkönnyíthetjük, ha a gyógyászati segédeszköz boltokban kapható toalettemelőt alkalmazunk, amely megemeli az ülőke magasságát. A kádfürdő a járóképes beteg számára is veszélyes lehet, ezért ajánlott a kádra egy erős fából készült rácsot készíttetni, amely szélére a beteg ráül, és lábait könnyen be tudja emelni a kádba. A WC ülőke és a fürdőkád vagy zuhanytálca mellett a megfelelő magasságban elhelyezett kapaszkodó felszerelése elengedhetetlen.

Tornagyakorlatok az önállósodás útján:
A korai fizioterápia szerepe rendkívül fontos az izommerevség megelőzésében. Ez a jelenség a lebénult végtagokban fordul elő, ahol a nem használt izmok és inak megmerevednek, megrövidülnek, és kóros helyzetben rögzülnek. A fizioterápia kezdetben gyengéd nyújtást és passzív mozdulatok alkalmazását jelenti, biztosítva a karok és a lábak rugalmasan tartását, megelőzve az izomösszehúzódások kialakulását. A fizioterápia segíthet még az egyensúly fejlesztésében, az izmok erősítésében és a mozgáskoordináció javításában. Megfelelő tornagyakorlatokkal csökkenthető az izmok "elmacskásodása", megelőzhető az ízületek mozgásterjedelmének beszűkülése, fokozható az ízületek teherbírása. Ezeket a gyakorlatokat már a kórházban elkezdik, majd a beteg otthonában gyógytornász segítségével tovább célszerű folytatni, aki személyre szóló programot készít a rászorult számára.

"Kínos" problémák
A betegek egy részénél inkontinencia, azaz vizelettartási rendellenesség alakul ki, amelynek otthoni ellátása szintén a családtagok feladata. Gondoskodni kell arról, hogy az ágytál mindig a beteg keze ügyében legyen, másrészt praktikus módszer eldobható inkontinencia betét használata, amely a gyógyászati segédeszköz boltokban kapható. A pelenkázás azonban átmeneti megoldás, törekedni kell arra, hogy a vizeletürítést ismét szabályozni tudja a beteg. Ehhez nagy türelemre és kitartásra van szükség.

A mozgásszegény életmód következtében gyakran küzdenek székrekedéssel a szélütésen átesett betegek. Ez az esetek többségében orvosi (gyógyszeres) segítséget igényel, általában addig, amíg újra járóképessé nem válik a beteg és vissza nem tér a normális bélműködés.

A tartós fekvés nemcsak a mozgásszerveket károsíthatja
A hosszan ágyhoz kötött betegeknél ugyancsak problémát jelenthet a bőrt érintő felfekvések kialakulása. A beteget látogató körzeti ápolók ismerik azokat a technikákat, amelyekkel a sebek kialakulása elkerülhető, és a családtagokat is megtaníthatják azok alkalmazására. Ennek egyik módszere az, amikor speciális párnákat helyeznek a sarok, a könyök, a gerinc keresztcsonti része alá, hogy védjék a legnagyobb nyomásnak kitett testrészeket a bőr felmaródásától és a sebek kialakulásától.

A testhelyzetek gyakori változtatása azért is rendkívül fontos, mert a hosszú ideig tartó háton fekvés gyakran okoz tüdőgyulladást, főként azoknál a betegeknél, akiknek a beszéddel és a nyeléssel is problémái vannak.

Kiszolgáltatottan és reménytelenül?
A szélütésen átesett betegek nagy részét érintő egyik leggyakoribb probléma a depresszió. Még a legfüggetlenebb, leggyorsabban gyógyuló és leggondosabb ápolásban részesülő túlélők is nagymértékben veszélyeztetettek a depressziós tünetegyüttes szempontjából, hiszen a betegek gyakran frusztráltak a bénulás, illetve mozgáskorlátozottság miatt. Zavarba ejtőnek és kínosnak találhatják, hogy a családtagokra, barátokra, vagy ápolókra szorulnak személyes tevékenységeik, mint például a fürdés, a WC használat, étkezés vagy öltözködés közben. Főként az első időszakban reménytelennek érzik helyzetüket, nagyon nehéz elfogadni a megváltozott testképet és annak tudatát, hogy szinte mindenben mások segítségére szorulnak.

A depresszió gyógyítható
antidepresszáns gyógyszerek, illetve pszichoterápia segítségével - és természetesen a családtagok érzelmi támogatásával. Már a kórházi kezelés ideje alatt is van lehetőség neuropszichológus bevonására, aki segítséget tud nyújtani az érzelmi és értelmi funkciók javításában, ezen ülések folytatása a páciens hazabocsátása után is elengedhetetlen.

Hogyan mondjam el?
A szellemi képességek hanyatlása, valamint a beszédjükben korlátozott betegeknek kommunikációs problémák fokozhatják a depresszió érzését. A beszédproblémák kezelésében nyújt segítséget a logopédus szakember.

A beteg önmagáért folytatott erőfeszítésében nélkülözhetetlen a hozzátartozók segítsége. Nagyon nehéz jól segíteni, úgy, hogy a családtagok segítő tevékenysége a beteg fejlődését segítse, de a lábadozó eközben ne érezze görcsösnek magát az iránta támasztott túlzott követelések miatt. Ellenkező esetben, ha a beteg helyett mindent elvégzünk, mindenben kiszolgáljuk őt, akkor passzívvá, kiszolgáltatottá tesszük és nem segítjük elő a gyógyulását. Ez a helyzet a családtagoktól nagyfokú önuralmat igényel. Azzal, hogy hagyjuk őt küzdeni, alkalmat adunk számára a győzelem kivívására. Még saját viselkedésünk, mozdulataink, hangulatunk, kézfogásunk görcsössége vagy nyugodt magabiztossága is üzenetet jelenthet a beteg számára, melyek segítségével oldódhat a beteg magánya és a reménytelenség érzése.

Ha érdekesnek találod, amit olvastál, lájkold a blog facebook oldalát, mert naponta teszek ki olyan tartalmakat, amiket itt nem osztok meg.

Hetvenharmadik bejegyzés - Leiden-mutáció

Ha fiatalon kap valaki stroke-ot, egyből krónikus véralvadási zavarra, ún. Leiden-szindrómára gyanakszanak. Az Allée bevásárlóközpontban a 2. emeleten az Oxivit csoport 5000 Ft-ért (12.000 Ft a teljeskörű vizsgálat) megcsinálja az azt (vagy más betegségeket pl. laktóz érzékenység) kizáró tesztet, amelyből kiderül, hogy szenved-e ilyen betegségben, így hajlamos-e a stroke-ra. Minden stroke-on átesett embernek, és a családtagoknak érdemes megcsináltatni. Most már 9 hónapja a stroke-omnak, és ezalatt a húgom többször is próbált az orvosaimtól olyan beutalót kérni, amivel mehet olyan vérvizsgálata (László kórházban csinálják), amiből kiderül, hogy hajlamos-e a véralvadási zavarokra. Folyamatosan azt a választ kapja, hogy ha az én esetemben nem állapítanak meg Leiden-szindrómát, vagy más véralvadási zavart, akkor nem kaphat ilyen beutalót. Arra is rákérdezett, hogy a pénz-e a gond, ha fizetne érte, megcsinálnák-e a vizsgálatot; de mindig nemleges volt a válasz. Magyar egészségügy... Nehogy véletlenül megelőzd a bajt...

 

Leiden Mutáció: (másnéven: trombofília, aktivált protein C rezisztencia)

A Leiden-mutáció egy genetikai eredetű véralvadási zavar, neve felfedezésének helyéről származik. A mutáció miatt egy aktivált véralvadási faktor - az V. faktor - fehérjeláncát az aktivált protein C (APC) nevű enzim nem képes bontani. Az alvadást elősegítő faktorok bomlásának lassulása következtében a betegeknek fokozottan alvadékony a vére, így trombózisra - azaz vérrögképződés okozta érelzáródásra - hajlamosak.


forrás: webbeteg.hu

 

Aki érintett, érdemes rákeresni.

 

 

abr11.jpg

 

A happy end az, hogy a húgomnak semmi baja, nem hajlamos a stroke-ra. Én meg voltam pár hónapja a Lászlóban, azon a bizonyos vizsgálaton, de egy szót se szóltak, hogy ilyenem lenne, úgyhogy elvileg nincs. Novemberben tudok biztosat, amikor én is megcsináltatom ezt a vizsgálatot az Allée-ban (meg anyu is)!

 

 

Ha érdekesnek találod, amit olvastál, lájkold a blog facebook oldalát, mert naponta teszek ki olyan tartalmakat, amiket itt nem osztok meg.

Hetvenkettedik bejegyzés - A stroke-osok általános gyógyszerei

Körbekérdezgettem a stroke-ból felgyógyult ismerőseimet, és végeztem egy kis kutatást a témában, és összeszedtem a stroke-osok legfontosabb gyógyszereit. Ez a legfontosabb:


IMG_20130918_163532.jpg

 

Na jó, nem. Viccelek, persze :) De azért van benne igazság. Nem szabad sokat idegeskedni. Ez tényleg fontos. Meg "agyalni". Ezt én most tanulom, mert amikor utoljára látott a háziorvosom, mondta, hogy csukjam be a szemem. Úgy járt a szemhéjam, mint a motolla, kérdezte is, hogy az én agyam sose kapcsol ki? Hát nem. Ez a helyzet, én már csak ilyen agyalós vagyok, most ezt mindenféle meditációs és egyéb nyugtatásra szolgáló technikával kell megoldanom. Ekkor egy SEDATIV PC nevű homeopátiás nyugtatót javasolt (a háziorvos!). Sajnos nekem olyan volt, mint a szőlőcukor, nem is hatott. Ettől valakinek még lehet jó. Fontos elmondanom, hogy azt mondják, ezek a gyógyszerek az első évben kellenek, mert életmentőek. A vérhígítót pedig egész életünkben szednünk kell. A többi közül pedig azokat, akik valamilyen stroke következtében kialakult tünetet (pl. magas vérnyomás, cukorbaj) kezelnek, mert mindegyik lerakódást képez az erekben, vagy más módon káros, ami nekünk, akik hajlamosabbak vagyunk az érbetegségekre, különösen veszélyes. Zölddel jelöltem meg, amit valóban szedek is, pirossal, amit csak felírtak, de nem szedtem. Akármennyire is agysérültek vagyunk hivatalosan, annyira azért nem,, hogy a szabad döntésben megakadályozhassanak, én nem akartam nyálcsorgató, vigyorgó, "kezelhető" beteg lenni, így a nyugtató és antidepresszáns hatású gyógyszereket max. az infúziómba tehették (ki is voltam ütve 2 hétig).

 

Szóval az igazi gyógyszerek:

 Ha valaki utána akar nézni, hogy milyen gyógyszert írtak fel neki, használja a hazipatika.com GYÓGYSZERKERESŐjét, én is onnan vettem a betegtájékoztatókból a részleteket. A gyógyszer nevére kattintva megtudhatjuk, mire jó, és mik a mellékhatásai.

Fraxiparine (heparin) - vérhígító a hasba, injekció formájában az elején (én 50-et kaptam, amíg fekvőbeteg státuszban voltam). Vérrögképződéssel járó betegségek: mélyvénás trombózis, tüdőembólia kezelésére; A Fraxiparine injekció hatóanyaga standard heparinból specifikus körülmények között készített kis molekulatömegű heparin kalcium sója.

Syncumar - A Syncumar a kumarin-típusú véralvadásgátló gyógyszerek közé tartozik. Hatását úgy fejti ki, hogy gátolja az egyik véralvadáshoz szükséges fehérje, a protrombin képződését. Ezt a hatást azzal éri el, hogy megakadályozza a protrombin-képződéshez elengedhetetlen K-vitamin felhasználását. Szedésük során K-vitamin hiányában nem tudnak funkcióképes alvadási faktorok keletkezni, és így csökken a vérrögök kialakulásának veszélye az érben.


Aspirin Protect - Az Aspirin Protect hatását a vérlemezkék összetapadásának gátlásán keresztül fejti ki, így megelőzi a vérrögök képződését. A tabletta a gyomornedvnek ellenálló bevonata miatt kíméli a gyomornyálkahártyát, ami a hosszan tartó kezelés során előnyös.

Asasantin- Ez az aszpirin testvére. Jobb a gyomornak. Az Asasantin retard kapszula két hatóanyaga a dipiridamol és az acetilszalicilsav. Ezek trombózis elleni hatásai összegződnek.

Astrix - Ez is az aszpirin testvére és jobb a gyomornak. Az Astrix kapszula hatását a vérlemezkék összecsapzódásának gátlásán keresztül fejti ki. A hatóanyag gyomornedvnek ellenálló bevonata miatt a gyomor-nyálkahártyát kíméli, ami a hosszantartó kezelés során előnyös.

Citapram - hangulatjavító, függést okoz, nehéz róla leszokni. A Citapram filmtabletta a hangulatjavító (antidepresszáns) hatású, szelektív szerotonin-visszavételt gátló (SSRI) gyógyszercsoport tagja.
Minden ember agyában van egy szerotonin nevű anyag. A depressziós vagy szorongó emberek agyában alacsonyabb a szerotoninszint. Nem teljesen ismert, hogy a Citapram filmtabletta és a többi SSRI hogyan hat, de valószínű, hogy növeli az agyban a szerotoninszintet.

Nootropil - Keringésjavító. Felnőtteknél: a Nootropil az agy egyes funkcióinak javítására (tanulás, memória, figyelem stb.) szolgáló gyógyszer.
Szédülés és ahhoz társuló egyensúlyzavarok kezelésére a vazomotoros, valamint a pszichés eredetű bizonytalanság-érzés kivételével.

Mannisol (infúziós oldat) - Agyi ödéma csökkentésére.
A Mannisol A TEVA oldatos infúzió hatóanyaga (a mannit) egy cukormolekula, melynek vízelvonó hatása révén a víz a szövetek közötti térből az erekbe áramlik, majd a vesék ezt a fölösleges vízmennyiséget kiválasztják, így segít egyes vizenyők elvezetésében valamint toxikus anyagok kiválasztásában.

Rexetin - Hangulatjavító. A Rexetint a következő szorongásos betegségekben alkalmazzák: kényszerbetegség (ismétlődő kényszeres gondolatok, kontrollálhatatlan viselkedéssel), pánikbetegség (pánikrohamok, beleértve azokat is, amelyek oka az agorafóbia, vagyis a félelem a nyilvános helyektől), szociális szorongásos betegség (az emberek társaságától való félelem vagy annak kerülése), traumákat követő stressz betegség (valamilyen trauma okozta szorongás), és általános szorongásos betegség (általános erős szorongás vagy idegesség).
A Rexetin az SSRI (szelektív szerotonin visszavétel gátlók) néven ismert gyógyszerek közé tartozik.

 Rivortil - Nyugtató. A Rivotril hatóanyaga a klonazepám, amely a benzodiazepinek gyógyszercsoportjába tartozik.
A klonazepámnak görcsgátló, nyugtató, izomlazító és szorongásoldó hatása van.
A Rivotril tablettát a következő betegségek kezelésére alkalmazzák:
Epilepszia (csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél).
Szorongásos állapotok és ezekhez kapcsolódó tünetek.
Pánikbetegség (önmagában vagy konkrét dologtól, helyzettől való irreális félelemmel kísérve).

 Coryol - Szívelégtelenségre, magas vérnyomásra. A Coryol tabletta karvedilolt tartalmaz. Ez a béta-blokkolónak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik.
A Coryol-t az alábbiak kezelésére alkalmazzák:
- idült szívelégtelenség.
- magas vérnyomás (hipertónia),
- angina (mellkasi panasz vagy fájdalom, ami akkor jelentkezik, ha a szív nem kap elegendő oxigént).
A Coryol tabletta a vérerek ellazításával és tágításával fejti ki hatását.
- Ez elősegíti vérnyomása csökkenését.

Indapamid sandoz - Vízhajtó. Az Indapamid Sandoz 1,5 mg retard tabletta a szulfonamid típusú diuretikumok (vízhajtó tabletták) csoportjába tartozik.
Az Indapamid Sandoz 1,5 mg retard tabletta hatóanyaga az indapamid. A vízhajtók többsége a vesék által termelt vizelet mennyiségét emeli. Az indapamid azonban a többi vízhajtótól eltérő, mivel csak kismértékben fokozza a termelt vizelet mennyiségét.
Az Indapamid Sandoz 1,5 mg retard tablettát a magas vérnyomás betegség (hipertónia) kezelésére használják.

Clonazepam tarchimine - A Clonazepam Tarchomin tabletta hatóanyaga a klonazepám, amely a benzodiazepin gyógyszercsoportba tartozik. A klonazepámnak görcs-gátló hatása van.
A Clonazepam Tarchomin tabletta az epilepszia különböző formáinak, továbbá a pánikbetegség, valamint szorongásos állapotok és az ezekhez kapcsolódó pszichiátriai tünetek kezelésére szolgáló gyógyszer.


Zyllt - vérrögképződés csökkentő, ez a háziorvosom szerint a legolcsóbb. A Zyllt a vérlemezkék ellen ható gyógyszerek csoportjába tartozik. A vérlemezkék a vérben található nagyon apró alakos elemek, és kisebbek, mint a vörösvértestek- vagy fehérvérsejtek. A vérlemezke ellen ható gyógyszerek, az összetapadást megakadályozva, csökkentik a vérrögképződés lehetőségét (ezt a folyamatot trombózisnak nevezik).
A Zyllt alkalmazásának célja a vérrögképződés (trombusok) megakadályozása az elmeszesedett erekben (artériákban), ez a folyamat az aterotrombózis, mely aterotrombotikus eseményekhez vezethet (úgymint a szélütés, szívroham vagy halál).


Prelow - Vérnyomás csökkentő. A Prelow az angiotenzin-II-receptor- blokkoló gyógyszerek csoportjába tartozik Az angiotenzin-II a szervezet által termelt anyag, mely a vérerekben található receptorokhoz kötődve szűkíti az ereket.
Ez a vérnyomás emelkedését eredményezi. A Prelow meggátolja az angiotenzin-II kötődését a receptorokhoz, így a vérerek ellazulnak, mely következésképpen a vérnyomás csökkenéséhez vezet.
A Prelow lelassítja a vesefunkció romlását a magas vérnyomásban és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.


Apo-famotidin - Gyomorvédő. 
A famotidin gátolja a gyomornedv termelődését, csökkenti annak sósav- és pepszin tartalmát. Elsősorban nyombélfekély, bizonyos típusú gyomorfekélyek, kóros gyomorsav termeléssel járó
állapotok (pl. Zollinger-Ellison syndroma) kezelésére, valamint a nyelőcsőbe visszajutó gyomorsav (reflux) által okozott nyelőcsőbetegség kezelésére szolgál.


Rosuvastatin Teva - Koleszterin csökkentő, ettől nekem rossz lett a vérképem, de ahogy Xeter-re cserélték, jó lett. A Rosuvastatin Teva filmtabletta hatóanyaga a roszuvasztatin (roszuvasztatin-kalcium formájában). A Rosuvastatin Teva filmtabletta az ún. sztatinoknak csoportjába tartozik. Ezeket a gyógyszereket azért adják, hogy normalizálják a vérben a lipideknek nevezett zsírszerű anyagok szintjét, melyek közül a leggyakoribb a koleszterin.
A vérben különböző típusú koleszterinek találhatóak: "rossz" koleszterin (kis sűrűségű lipoprotein, vagy LDL-C) és a "jó" koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein, vagy HDL-C). A Rosuvastatin Teva filmtabletta csökkentheti a "rossz" koleszterin és a trigliceridek vérszintjét és emelheti a "jó" koleszterin vérszintjét.
A Rosuvastatin Teva a hatását úgy fejti ki, hogy gátolja a szervezetben a "rossz" koleszterin képződését és segít abban, hogy a szervezet el tudja távolítani azt a vérből.

Xeter - Koleszterin csökkentő. A Xeter koleszterin bioszintézist gátló gyógyszer, mely a "sztatin"-ok csoportjába tartozik.
Hatására csökken a vérben az érfalat károsító ún. LDL-koleszterinszint (alacsony sűrűségű lipoprotein) és emelkedik az érfalat védő ún. HDL-koleszterinszint (nagy sűrűségű lipoprotein). Ráadásul a Xeter csökkenti a vér ún. trigliceridszintjét is, mely nagy mennyiségben szintén károsíthatja az érfalat.

Portiron - A Portiron filmtabletta az angiotenzin-receptort blokkoló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjába tartozik.
Orvosa azért írta fel a Portiron filmtablettát, mert Önnek magas vérnyomása (hipertóniája) vagy szívelégtelensége van.
Amennyiben magas vérnyomása mellett szívizom-megvastagodása is van, úgy a készítmény várhatóan csökkenteni fogja az akut agyi történés (sztrók) kockázatának a növekedését.

Indacord - Ez a gyógyszer a magas vérnyomás (hipertónia) csökkentésére szolgál.
Hatóanyagként indapamidot tartalmazó, retard (elnyújtott felszabadulású) filmtabletta.
Az indapamid egy vízhajtó. A legtöbb vízhajtó növeli a vesék által termelt vizelet mennyiségét. Azonban az indapamid az egyéb vízhajtóktól eltérően csak kis mértékben emeli a vizeletkiválasztást.

Pantoprazol - A Pantoprazol-ratiopharm 20 mg gyomornedv-ellenálló tabletta egy "szelektív protonpumpa-gátló" egy olyan gyógyszer, ami csökkenti a gyomorban termelődő sav mennyiségét. A gyomorsav okozta gyomor- és bélbetegségek kezelésére szolgáló készítmény.

Cifran - A Cifran a fluorokinolonoknak nevezett csoportba tartozó antibiotikum. A készítmény hatóanyaga a ciprofloxacin. A ciprofloxacin a fertőzéseket okozó baktériumok elpusztításával fejti ki hatását. Kizárólag bizonyos baktériumtörzsekre hatásos.

 Figyeljétek a hatóanyagokat, mert több néven is futhat majdnem ugyanaz a gyógyszer, attól függően, hogy ki gyártja. Egyébként a probléma inkább az egyéb betegségek kialakulásával van, kialakulhat magas koleszterin szint, magas vérnyomás és cukorbetegség a stroke következtében.

 

Idevágó cikkek:
Nem csak a cukorbetegeket veszélyezteti az agyzsugor
Hiperkoleszterinémia (magas koleszterinszint)
 
 
Nem csinálok belőle titkot, hogy én ellenzem a laboratóriumi körülmények között készült, mesterséges gyógyszerek szedését. Ha én mindent beszedtem volna, amit felírtak, minden gyógyszernek van legalább 1 mellékhatása, tehát pont 1-et meggyógyít, de egy újabbat is csinál... Legalább! Még ha volt is egy gyógyszerben olyan hatóanyag, ami kellett volna nekem, egy másik hatása miatt kiesett a pixisből. Én nevetségesnek tartom, hogy felírnak egy csomó szart, aztán még egy gyomorvédőt is, hogy ki ne lyukadjon a gyomrom a sok méregtől. Félreértés ne essék, a nyugtató kivételével mindent szedek, amit felírtak, csak nagyjából tisztában is vagyok vele, hogy az minden, csak nem egészséges, amit leengedek a torkomon...
 
Én abban hiszek, hogy "Isten patikájában" (nagyon jó gyógynövényes könyv, a lassú letöltés gombbal ingyenesen le is tölthető) is megvannak az erre hatásos szerek, és soha senki nem hallott arról, hogy ezeknek mellékhatásai lettek volna. Tervezek egy írást a mesterséges gyógyszerek természetes kiválthatóságáról, ha kész lesz, belinkelem ide. Én a családom miatt szedem ezeket, hogy megnyugodjanak, ők is tettek valamit a gyógyulásomért. Különben már rég elkezdtem volna természetes módszerekkel kiváltani ezt a sok mérget. De most már megvárom az 1 évet, amíg szedni kell őket papíron, ez február 1-én telik le, addig valahogy kibírom. 

 


1209304_447125012062842_1101610227_n.jpg

"Időnként elmegyek az orvoshoz, és megvizsgáltatom vele magam, mert az orvos is élni akar. Aztán elmegyek a gyógyszertárba, és kiváltom az orvosságot, mert a patikus is élni akar. Aztán a gyógyszert a csatornába öntöm - mert én is élni akarok!" - Mark Twain

 

 

 

Ha érdekesnek találod, amit olvastál, lájkold a blog facebook oldalát, mert naponta teszek ki olyan tartalmakat, amiket itt nem osztok meg.

 

Hetvenegyedik bejegyzés - Stroke-os alkalmazások okostelefonra

Még akkor találtam ezeket az applikációkat, amikor kijöttem a kórházból, és nagyon foglalkoztatott a stroke-os téma. Az alábbi applikációk letölthetők ingyenesen Androidos telefonra. Mindkettő arra hivatott, hogy a mutató - és a középső ujj (amiket ugye a legtöbbet használunk) finom motoros mozgásait fejlessze.

A FINGER RUNNER-ben a piros és a kék körre kell helyeznünk a 2 említett ujjunkat, és azokkal futást imitálni. Minél gyorsabban "futunk", annál messzebbre jutunk, és annál több pontunk lesz.

 

unnamed_1.png

A MAGIC PIANO-ban az a cél, hogy minél kevesebbszer üssünk félre. Azt a dallamot kell minél pontosabban visszaadnunk, amit a program előír. Az ingyenes számok letöltésével saját ízlésünk szerint alakíthatjuk.

htaea.png

Az alkalmazások letölthetőek a PLAY ÁRUHÁZBÓL ingyenesen.

 

 

Ha érdekesnek találod, amit olvastál, lájkold a blog facebook oldalát, mert naponta teszek ki olyan tartalmakat, amiket itt nem osztok meg.

 

 

Hetvenegyedik bejegyés - Magyar mondások

Észrevettétek már, hogy a magyar nyelv milyen leíró? Két kézre és két lábra van berendezkedve, vagyis arra számít, hogy mindenkinek van 2 keze és lába, ami egészséges is.


Például:

Csak két kezem van.

Kicsúszik a lába alól a talaj.

Talajt vesztett.

Kihúzták a lába alól a talajt.

Biztos talaj van a talpa alatt.

Földhöz radadt.

Két lábbal áll a földön.

Kéz kezet mos.

Kétkezi munkás

Lyukas markú

A sarkára áll

Sarkon fordul

Az agyára megy

na és a személyes kedvencem: a béna

 

Én ezeket kb. elfelejthetem, mert akár át is írhatom mindet. Másfélkezi munkásra, meg ilyenekre :D

De következő célnak nem is rossz, hogy újra megfeleljek a fentieknek :)

 

zzz_milyen_a_magyar_300.jpg

 

 

Ha érdekesnek találod, amit olvastál, lájkold a blog facebook oldalát, mert naponta teszek ki olyan tartalmakat, amiket itt nem osztok meg.

 

süti beállítások módosítása